Colonoscopia

O que é a colonoscopia?

A colonoscopia é um procedimento comum e muito seguro para examinar a região do intestino grosso. Colonoscopia significa “olhar dentro do cólon”. Durante uma colonoscopia, o médico gastroenterologista consegue visualizar parte do intestino delgado (íleo terminal) do paciente, como também, o final da extensão intestinal (o reto).

O médico utiliza um tubo flexível de aproximadamente um dedo de espessura, com uma micro câmera e uma luz para examinar cuidadosamente o trato intestinal. Este aparelho é chamado de colonoscópio, e fica conectado a um monitor de televisão que permite ao médico visualizar as imagens do cólon. Diversas ferramentas pequenas podem ser inseridas através do colonoscópio para o médico obter amostras e biópsias do cólon e, também, realizar uma quantidade de manobras que o auxiliam no diagnóstico. Isto explica porque o colonoscópio é uma ferramenta inestimável, que ajuda o médico a responder questões importantes sobre a saúde digestiva do paciente.

O que é possível realizarmos com esse exame?

Prevenção e diagnóstico do câncer colorretal, remoção de pólipos, diagnóstico de colites, diverticulite etc. Biópsia, cromoscopia, polipectomia, mucosectomia, hemostasia, dilatação pneumática, estenotomia.

PREPARO COM MANITOL

MEDICAÇÕES DE USO HABITUAL

Converse com seu médico sobre a possibilidade de suspender medicações anticoagulantes, como varfarina (Marevan® e Coumadin®), clopidogrel (Plavix®, Plagrel® e Iscover®), Prasugrel (Effient®), ticlopidina (Ticlid®) e ticagrelor (Brilinta®), 7 dias antes do exame; Pradaxa® e Xarelto® 48 horas antes e Clexane® suspender por 24 horas antes do exame. O ácido acetilsalicílico (AAS® e Aspirina®) não precisa ser suspenso. Diabéticos não devem tomar medicamentos para diabetes no dia do exame.

NA ANTEVÉSPERA E NA VÉSPERA DO EXAME

Interromper o consumo de sementes, cereais integrais, linhaça, trigo, aveia, centeio e cevada, incluindo produtos que contêm esses grãos em sua composição, a exemplo de macarrão integral, pão integral, arroz integral, cereais matinais e biscoito de aveia, entre outros. A ingestão de tais alimentos prejudica o preparo de cólon. Dar preferência à alimentos como purê de batata ou mandioquinha, arroz branco, ovo cozido, frango ou peixe grelhado, batata cozida, caldo, macarrão sem molho, bolacha de água e sal, pão de forma, torrada ou pão francês, e gelatinas claras. Não comer carnes vermelhas, verduras e legumes que tenham casca e sementes, frutas, cascas, leite e derivados. Na véspera do exame pode se alimentar até as 20horas, e a partir desse horário, só é permitido ingerir líquidos, sempre de coloração clara.

NA VÉSPERA DO EXAME

Tomar, por via oral, dois comprimidos de bisacodil (Dulcolax®, Bisalax®, Lacto Purga®) às 18 h, e mais dois comprimidos às 22h.
Alternativa ao bisacodil: em torno das 18 horas tomar, por via oral, dez envelopes de Muvinlax® diluídos em um litro de água. Essa solução deve ser consumida paulatinamente, num período máximo de duas horas. Depois disso, é necessário ingerir, também aos poucos, em um intervalo de uma a duas horas, mais um litro de água ou de algum outro líquido de coloração clara, como chá, sucos coados ou em caixa e bebidas isotônicas. Pessoas com diagnóstico de doença inflamatória intestinal, como retocolite ulcerativa ou doença de Crohn, não devem tomar o Muvinlax®.

DIA DO EXAME

Preparo com Manitol pó 75 g

O preparo com Manitol terá início 06 horas antes do horário agendado para realização do seu exame.
Misturar o conteúdo com 750 ml de água (ou suco de laranja ou limão coado), tomar esta solução em no máximo 30 minutos. O Manitol tem sabor adocicado, e para sua melhor ingestão sugerimos um liquido cítrico. Inicie tomando um copo (cerca de 200ml) desta solução a cada 10 ou 15 minutos, até a ter ingerido toda a solução, de forma que terá ingerido toda esta solução no tempo máximo de 01 hora. Lembre-se que após a ingestão do Manitol não poderá ingerir líquidos ou alimentos até o momento do exame. Após o uso desse preparado, deverá ter várias evacuações liquidas, até as evacuações estiverem liquidas, sem resíduos e com coloração clara ou amarelo clara. Continuar em jejum de alimentos, sendo possível beber somente água até 2 horas antes do horário marcado para o seu exame.

Estas medicações causam diarreia, e consequentemente podem causar cólicas abdominais.
Pacientes com constipação intestinal precisam fazer uso do bisacodil (Dulcolax®, Bisalax®, Lacto Purga®) ou o Muvinlax® na antevéspera da mesma forma que na véspera.

OUTRAS ORIENTAÇÕES

Comparecer com roupa confortável e peças adicionais para eventual troca.
Deverá deixar a clínica acompanhado e fazer repouso no restante do dia, não deve dirigir nem realizar tarefas que ofereçam riscos a sua integridade.

PREPARO COM PICOPREP

MEDICAÇÕES DE USO ATUAL

NA ANTEVÉSPERA E NA VÉSPERA DO EXAME

NA VÉSPERA DO EXAME

Tomar, por via oral, dois comprimidos de bisacodil (Dulcolax®, Bisalax®, Lacto Purga®) às 18 h.

O Picoprep® deverá ser utilizado em 2 doses: A 1ª dose deverá ser tomada as 21h da noite anterior ao exame e a 2ª dose deverá ser tomada as 06h no dia em que o exame será realizado.

O medicamento deve ser preparado da seguinte forma:

1ª dose na noite que antecede o exame (21h):
a) Encha um copo com 150ml de água em temperatura ambiente, depois despeje o conteúdo de um sachê dentro do copo e mexa por 2 ou 3 minutos para que dissolva todo o produto (a solução ficará quente, espere esfriar para depois tomar) não beba o produto quente.
b) Após a ingestão do produto, beba 1 litro e meio de líquidos claros (chá branco, de camomila, hortelã, cidreira, suco de limão, suco de maçã, soda limonada, etc…) ou água nas horas seguintes. Não beba produtos com corante vermelho.

DIA DO EXAME

2ª dose no dia do exame (06h):

c) Para o segundo sachê de Picoprep®, repita os passos de como preparar o produto, acrescentando dimeticona (Flagass®, Luftal®, Simeticona®) 40 gotas. Beba mais 1,5 litro de água em uma hora, ou cerca de um copo de 250ml cada 15 minutos, e após não beber ou ingerir ou alimentos até o momento do exame. Após o uso desse preparado, deverá ter várias evacuações liquidas, até as evacuações estiverem liquidas, sem resíduos e com coloração clara ou amarelo clara. Continuar em jejum de alimentos, sendo possível beber somente água até 2 horas antes do horário marcado para o seu exame.

Estas medicações causam diarreia, e consequentemente podem causar cólicas abdominais.

Pacientes com constipação intestinal precisam fazer uso do bisacodil (Dulcolax®, Bisalax®, Lacto Purga®) na antevéspera da mesma forma que na véspera.